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高額療養費の計算例 |
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同一世帯に《70歳未満》の方と
《70歳～74歳》の方がいる場合 |
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Aさん一家は、1ヶ月間に、これだけお医者さんにかかりました。
この場合、払い戻される額は？ |
年齢：45歳(70歳未満の方)
所得区分：一般（3割負担）
入院90,000円（300,000円）
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年齢：74歳(70-74歳の方)
所得区分：一般（1割負担）
外来20,000円（200,000円）
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年齢：72歳(70-74歳の方)
所得区分：一般（1割負担）
外来25,000円（250,000円）
入院40,000円（400,000円） |
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まず、前期高齢者の方の外来分について、個人の外来限度額を超えた分が払い戻されます。 |
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次に、前期高齢者の方の外来限度額と入院負担額を合計し、世帯合計の限度額を超えた分が払い戻されます。 |
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さらに、70歳未満の方の分も含めた、世帯全体の負担額の合計から、世間全体の限度額を超えた分が払い戻されます。（※21,000円以上のケースが、世帯全体の合算の対象になります。） |
| 実際にかかった医療費の合計が267,000円を超えたため、超えた分の1%の額を追加負担します。 |
134,400円
（世帯全体の負担計）
－［80,100円＋（1,150,000円-267,000円）×１％］
(世帯全体の限度額）
＝45,470円
・・・② ↑表Ａ－①をもとに計算しよう
（払い戻される額）
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この世帯全体で
払い戻される額は
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①40,600円＋②45,470円＝86,070円 |
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![[12,000円]+[12,000円+40,000円]=64,000円 64,000円-40,200円=23,800円 表B-④で限度額をチェックしよう！父と母に払い戻される総額は、8,000円+13,000円+23,800円=44,800円…①](image/s_md_08_zu_26.gif)
