| 取得事由 |
申請書類 |
申請時に添付する書類 |
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個人事業所の新規加入 |
| 当組合に個人事業として初めて加入するとき |
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〇保険料の口座振替金融機関
埼玉りそな銀行
りそな銀行
武蔵野銀行
の3行に限らせて頂いております |
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| ①開設許可証(写)(1事業所1枚) |
| ②住民票（加入者世帯全員分） |
③加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
④加入後に組合員となる者の
身元確認書類 |
⑤加入する者全員分のマイナン
バー確認書類 |
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協会けんぽ適用事業所の新規加入 |
当組合に協会けんぽ適用事業所として
初めて加入するとき |
ー協会けんぽ適用事業所とはー
・法人事業所(1人法人含む）
・常時5人以上の従業員を雇用している
事業所(個人事業所含む）
・任意で適用申請した事業所 |
※協会けんぽ適用事業所は組合へ
新規加入はできません。
加入できるケースはこちらを参照
〇保険料の口座振替金融機関
埼玉りそな銀行
りそな銀行
武蔵野銀行
の3行に限らせて頂いております |
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| ①開設許可証(写)(1事業所1枚) |
| ②登記簿謄本(写) |
| ③住民票（加入者世帯全員分） |
④加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
⑤加入後に組合員となる者の
身元確認書類 |
⑥加入する者全員分のマイナン
バー確認書類 |
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| 取得事由 |
申請書類 |
申請時に添付する書類 |
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個人事業所で従業員を採用 |
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| ①住民票（加入者世帯全員分） |
②加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
③加入後に組合員となる者の
身元確認書類 |
④加入する者全員分のマイナン
バー確認書類 |
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協会けんぽ適用事業所で従業員を採用 |
| ※勤務形態（常勤・非常勤）によって
提出書類が異なります。
［常 勤］厚生年金対象者
［非常勤］厚生年金非対象者 |
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| 【常勤】の従業員 |
| 資格取得届A |
| （1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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■常 勤
■非常勤 |
ともに共通 |
| ①住民票（加入者世帯全員分） |
②加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
③加入後に組合員となる者の
身元確認書類 |
| ④加入する者全員分のマイナンバー確認書類 |
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| 取得事由 |
申請書類 |
申請時に添付する書類 |
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第4種組合員が加入するとき |
〇保険料の口座振替金融機関
埼玉りそな銀行
りそな銀行
武蔵野銀行
の3行に限らせて頂いております |
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※勤務先に雇用証明書の様式がない場合にご使用ください。
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| ①住民票（加入者世帯全員分） |
②加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
③「雇用証明書」等、薬剤師と
しての業務に従事しているこ
とがわかる証明書(写) |
④加入後に組合員となる者の
身元確認書類 |
⑤加入する者全員分のマイナン
バー確認書類 |
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| 取得事由 |
申請書類 |
申請時に添付する書類 |
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子供が産まれて組合に加入させたいとき |
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■第1種
■第2種
■第3種
■第5種 |
世帯に加入 |
| 資格取得届A |
| （1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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| ■第4種世帯に加入 |
| 資格取得届B |
| (1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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| ■組合員の種別に関係なく共通 |
①住民票(出生児を含む世帯全
員分） |
②加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
③出生児のマイナンバー確認書
類 |
④出生児加入世帯である組合員
の身元確認書類 |
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| 取得事由 |
申請書類 |
申請時に添付する書類 |
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家族（同一世帯）が退職等で、他の健康保険を喪失し、当組合へ加入するとき |
※ 組合員と同一世帯の家族は、 退職後に市町村国保へ加入できません。組合の加入手続きをしてください。
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■第1種
■第2種
■第3種
■第5種 |
世帯に加入 |
| 資格取得届A |
| （1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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| ■第4種世帯に加入 |
| 資格取得届B |
| (1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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■組合員の種別に関係なく
共通 |
| ①住民票（加入者世帯全員分） |
②加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
③退職日・健康保険の資格喪失
日が分かる証明書類(写) |
| ・健康保険の資格喪失証明書 |
| ・前職場の離職証明書 |
③加入する家族のマイナンバー
確認書類 |
| ⑤加入世帯である組合員の身元 確認書類 |
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| 取得事由 |
申請書類 |
申請時に添付する書類 |
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家族が他地区から転入し、組合員と同一世帯になったとき |
※対象となる家族が社会保険・共済組合・他の国保組合に加入している場合は、引き続きその保険に継続加入してください。
市町村国保対象者の場合のみ当組合へ
加入手続きをします。 |
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■第1種
■第2種
■第3種
■第5種 |
世帯に加入 |
| 資格取得届A |
| （1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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| ■第4種世帯に加入 |
| 資格取得届B |
| (1世帯1枚） |
| 2枚出力、両面印刷可 |
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■組合員の種別に関係なく
共通 |
①住民票（加入者世帯全員分）
※加入する家族の転入日が記
載されているもの |
②加入する組合員と同一世帯で
他の健康保険に加入している
者の「資格確認書(写)」また
は「資格情報通知書(写)」 |
③加入する家族のマイナンバー
確認書類 |
| ④加入世帯である組合員の身元 確認書類 |
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