国保組合のしおり 埼玉県薬剤師国民健康保険組合
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「健康ウォーク」  
国保組合のしおり
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◆埼玉県薬剤師国民健康保険組合規約
加入等・諸手続きについて
被保険者の範囲  
被保険者の範囲
加入申込
・届出に必要な申請用紙は「加入・喪失・変更等の手続き」についてをごらんください。
・届出は、事実が発生した日から14日以内にお願いします。
協会けんぽでの「適用除外承認手続き」は、加入日から5日以内です。

届出が遅れると

@国民健康保険料をさかのぼって納入することになります。
A「被保険者証」の交付が遅れ、医療費の全額を支払うことになります。
B資格喪失後に「被保険者証」を使用したときは、組合で負担した医療費を後日返還していただきます。
資格確認・審査
・加入の際は、資格確認を行うための関係書類を提出していただきます。(加入・喪失・変更等の手続き


・新規加入の事務所は、理事会で承認後「被保険者証」を交付します。



・当組合は、住民票の世帯で加入するため《協会けんぽ・共済組合・健保組合・他の国保組合の被保険者を除く》全員が被保険者となります。


※市区町村国保加入の方は強制的に当組合の被保険者となります。
加入手続きから被保険者証交付までの流れ
加入手続きから被保険者証交付までの流れ
※協会けんぽ適用事業所について詳しくは(協会けんぽ適用事業所が加入するとき)をごらんください。
住民票
各種の申請で提出する《住民票》は世帯全員と続柄が記載されているもので、有効期限は交付日から3ヵ月です
 
介護保険第2号被保険者
 
・《第2号被保険者》とは、当組合に加入する40歳以上65歳未満の方です。(介護保険第9条第1項第2号)

・40歳の誕生日の前日が《第2号被保険者》の資格取得日となります。


(例) 4月1日生まれの人は、3月31日が資格取得日になることから、3月分から介護保険料を納付していただくことになります。


・第2号被保険者に該当する方には、「国民健康保険料納額告知書」でお知らせします。
前期高齢者
 
・65歳から74歳までの方を《前期高齢者》といいます。

・70歳から74歳までの方は、所得によって一部負担割合が
1割または3割となります。

該 当 月
70歳の誕生月の翌月(1日生まれは、誕生月)
負担割合

1割(現役並み所得の人は3割)

所得調査
該当者には、該当月約2ヶ月前に、「所得証明書提出依頼通知書」を送付します。

提出期限までに所得調査に必要な書類を提出してください。(課税標準額がわかる書類・老人医療受給者写し等)
所得判定
提出していただいた書類に基づき、当組合で所得判定し負担組合を決定します。
定期判定
所得調査は、毎年定期的(6月頃)に行います。

★所得判定の基準は(高額療養費参照)
★「高齢受給者証」については(被保険者証参照)
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国保マスコット 健康まもるくん
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