保健事業について/国保組合のしおり-埼玉県薬剤師国民健康保険組合

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〒330-0062 埼玉県さいたま市浦和区仲町3-5-1埼玉県県民健康ｾﾝﾀｰ4Ｆ｜TEL 048-827-0081｜FAX048-827-0082｜

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特定健康診査事業　　／

　予防及び健康診査事業　／

健康相談・健康教育　

特別組合員のための事業

　特定健康診査事業

特定健康診査
■特定健康診査とは	◆平成20年4月から「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づいて、医療保険者は40歳～74歳の加入者に対し、糖尿病等の生活習慣病に関する健康診査を実施することとされています。 ◆「特定健康診査」は《内蔵脂肪症候群=メタボリックシンドローム》に着目した健診内容で該当者・予備軍を早期に発見し、予防していくことで医療費の削減効果を目的としています。
■対象者	◆平成24年4月１日時点で薬剤師国保組合へ加入していて当該年度中に40歳～75歳に到達する者 ※平成24年4月2日以降に加入した40歳以上の方は、本年度については《特定健診対象外》となります。 ※「人間ドック」を受診する者、事業主健診を受診する者は、「特定検診」は受診できません。（重複受診のため）
■検査項目	◆特定健診基本項目 ◆詳細な健診項目(前年度の健診結果により医師が必要と認めた場合に限る）　 ◆特定健診では上記の項目の他に「質問票」等で喫煙歴や既往歴などについて確認され、一定の基準に基づき、特定保健指導対象者（動機付け支援・積極的支援）が選定されます。
■受診回数	◆６月～１２月までの間に１回
■受診方法	◆６月初旬に、対象者には「特定健診受診券」を送付します。 ◆契約医療機関で予約をして、特定健康診査を受診してください。
■健診費用	◆無料（健診料7,700円については組合全額負担）

埼玉県外に居住する方
埼玉県外に居住する方に限り、埼玉県外の好きな医療機関で「特定健康診査」を受診した場合、組合で補助金を支給します。
■受診方法	◆埼玉県外の好きな医療機関で「特定健康診査」を受診してください。
■申請書	◆『特定健康診査（県外受診分）補助金支給申請書』
■申請時の添付書類	◆領収書原本（氏名、日にち、但し書き、金額、医療機関名称等が明記されているもの） ◆健診結果（特定健診基本項目と総合判定、医師の氏名が入った頁も必要です。） ◆質問票（記載したもの）
■補助額 ※補助額以下の場合は実費支給	◆事業主組合員　７，７００円 ◆従業員組合員　７，７００円 ◆家　　　　　族７，７００円 ※集合契約医療機関へ支払う健診費用と同額

労働安全衛生法による『定期健康診断(事業主健診)』を
　　受診される方

★事業主は、常時使用する者に対し、1年に1回『定期健康診断（事業主健診）』を行わなければなりません。

★『定期健康診断（事業主健診）』実施は、事業主の義務となっており組合が実施する『特定健康診査』よりも優先して受診しなければなりません。

★『定期健康診断（事業主健診）』は『特定健康診査』と受診項目がかぶっているため、『定期健康診断（事業主健診）』を受診された方は、「健診結果」を提出くだされば、組合が負担する『特定健康診査』を受診する必要はありません。

★『定期健康診断（事業主健診）』を受診された方は、「健診結果」「質問票」を組合へ提出くださるよう、ご協力お願いいたします。

★提供されたデータを当組合で、全国統一システムである《特定健康診査データ管理システム》に入力することによって、国へ報告する受診率のアップにつながります。

★データ提供された方は「特定健康診査受診者」とみなすため『脳ドック』の補助対象となります。

※定期健康診断（事業主健診）の詳細については、こちらから

特定保健指導
■特定保健指導とは	◆特定健診の受診結果から《生活習慣病》の発症リスクが、高い方に対して《生活習慣病》に移行させないよう、生活習慣を見直すサポートを埼玉県内契約医療機関において実施いたします。 ◆リスクの数によって【情報提供】【動機付け支援】と【積極的支援】と、２種類の保健指導があります。
■対象者	◆特定健診受診結果から《血糖》《脂質》《血圧》《喫煙》でリスクがある者　　※保健指導対象者の基準　　 ※健診結果の見方
■受診方法	◆対象者には「特定保健指導利用券」を送付します。 ◆埼玉県内契約医療機関で予約をして受診してください。 ※医療機関によっては健診は行っても、保健指導を実施しない医療機関もありますので、「契約医療機関一覧表」をよく確認して、該当する保健指導の箇所に○がついている医療機関が対象となります。
■保健指導料	◆【動機付け支援】無料。（指導料7,850円は全額組合負担） ◆【積極的支援】無料。（指導料24,000円は全額組合負担）

予防及び健康診査事業

　人間ドック補助

特定健診対象者が、「特定健診」より詳細な健診を希望し『人間ドック』を受診した際に補助金を支給します。

特定健診との重複受診は不可とします。

■対象者

◆特定健康診査対象者
　
※「人間ﾄﾞｯｸ」を受診する予定の方は、当組合が交付する《受診券》を使用しての「特定健診」は受診しないでください。
万が一、両方、受診した場合は「特定健診」の補助の方が優先されますので、ご了承ください。

■補助回数

◆年度内１回

■補助額

◆事業主組合員　３５，０００円
◆従業員組合員　３５，０００円　
◆家　　　　　族　　２０，０００円
※補助額以下の場合は実費額支給

■申請書

◆人間ドック補助金支給申請書

■申請時に添付するもの

◆領収書原本（氏名、日にち、金額、但し書きが入ったもの）
※ﾚｼｰﾄは不可（医療機関に別途、領収書を発行してもらってください。）
◆質問票（記載したもの）
※「受診券」送付の際に同封していますがこちらからもﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞできます。
◆健診結果写し
※健診結果は数値のみでなく〈総合判定〉と〈医師の氏名〉の頁も必要です。

※下記の結果表に医療機関で記載・押印してもらったものでもかまいません。

結果表
　　　　↓
　

この結果表を添付される方は、領収書の但し書きが、「人間ドック」と明記されていることが必須です。
（結果表からでは実際に「人間ドック」を受診したか不明なため）

脳ドック補助
「特定健診」を受診した方（「人間ドック」「事業主健診」受診者も含む）が、『脳ドック』を受診した場合に補助金を支給します。
■対象者	◆特定健診対象者で『特定健診』を受診した者 ◆特定健診対象者で『人間ドック』または『定期健康診断(事業主健診)』を受診して《健診結果》等を組合へ提出した者
■補助回数	◆年度内１回
■補助限度額	◆事業主組合員　５０，０００円 ◆従業員組合員　５０，０００円 ◆家　　　　　族　３０，０００円 ※ただし、『人間ﾄﾞｯｸ』を受診した者は補助限度額と人間ﾄﾞｯｸ補助額の差額分を支給する。
■申請書	◆脳ﾄﾞｯｸ補助金支給申請書
■申請時に添付するもの	◆領収書（氏名、日にち、金額、但し書きが入ったもの） ※ﾚｼｰﾄは不可（医療機関に別途、領収書を発行してもらってください。）

健康診断補助（人間ドック以外の好きな健診〈検診〉）例：事業主健診で受診しない「乳ガン検診」「子宮けいがん検診」「胃カメラ」等
■対象者	◆全組合員と２０歳以上の家族 ※ただし、特定健診対象者は除く
■補助回数	◆年度内１回 ※労働安全衛生法に基づく『定期健康診断(事業主健診)』は補助対象外
■補助額	◆事業主組合員　１０，０００円 ◆従業員組合員　１０，０００円 ◆家　　　　　族　　７，０００円 ※補助額以下の場合は実費額支給
■申請書	◆健康診断補助金支給申請書
■申請時に添付するもの	◆領収書（氏名、日にち、金額、但し書きが入ったもの） ※ﾚｼｰﾄは不可。（医療機関に別途、領収書を発行してもらってください。）

インフルエンザ予防接種補助
■対象者	◆全被保険者　※ただし、市区町村で補助を受け格安で接種できる６５歳以上の方や、補助額以下で接種した方は対象外とます。
■補助回数	◆季節型、新型問わず、年度内１回
■補助額	◆事業主組合員　１，０００円 ◆従業員組合員　１，０００円 ◆家　　　　　族　１，０００円
■申請書	今まで同様、個人で世帯ごとに申請する場合 ◆インフルエンザ補助金支給申請書（個別申請用）
■申請書	事業所単位で、申請する場合 ◆インフルエンザ補助金支給申請書（事業所申請用） 5名以上がいっぺんに申請する場合は2枚目以降は、こちらを ◆インフルエンザ補助金支給申請書（事業所２枚目以降）
■申請時に添付するもの	◆領収書（氏名、日にち、金額、但し書きが入ったもの） ※ﾚｼｰﾄは不可（医療機関に別途、領収書を発行してもらってください。） ◆事業所申請で、領収書が合計金額になっている場合は、別途、《接種者の一覧表》を添付してください。（形態はどのような形でも構いません。フルネームと生年月日は必須です。）
振り込み手数料削減のため、《事業所一括申請》にご協力ください！！

郵送検査
■検査内容	◆自宅で簡単に《がん検診》ができます。 ◆送付された「検診キット」を使い自分でわずかな血液や便などを採取し、検査機関へ送付すると検診結果が自宅へ送付されます。
■検査項目	◆大腸がん ◆胃がん ◆肺がん ◆前立腺がん ◆子宮けいがん ※一人最大４項目まで受診可能
■対象者	◆全組合員と２０歳以上の家族 ※ただし、《前立腺がん》は５０歳以上に限る。 ※《肺がん》は喫煙者に限る。
■検査料	◆無料（全額組合負担） ※ただし、申込み後、期日までに検体を送付されない場合は、「容器代」について請求させていただきます。
■検査時期	◆８月から受診者を募集します。 ◆実施期間は９月－１１月です。 ※８月送付の「埼薬国保」内またはホームページにて募集します。

　健康相談・健康教育

■組合報『埼薬国保』	◆国保組合の事業計画及び予算・決算並びに業務内容・行事報告などを掲載して、組合員の皆様へ送付します。（年3回）
■埼玉県薬剤師会雑誌内「国保組合だより」	◆埼玉県薬剤師会会員の方に毎月送付される「薬剤師会雑誌」の中の「国保だより」の頁にて組合の近況等をお知らせします。
■医療費通知	◆当国保組合では、皆様方に国民健康保険制度と健康管理に対する御理解をなお一層深めていただくため、皆様が国民健康保険で受診された医療費の額等を参考までにお知らせします。（年6回）
■優良健康家庭の表彰	◆1年間（4月～3月）を通して無受診世帯を対象に、記念品を贈呈します。

　特別組合員ための事業

「敬老の日」に下記の年齢を迎える特別組合員の方に記念品を贈呈します。
■白寿のお祝い	９９歳
■米寿のお祝い	８８歳
■喜寿のお祝い	７７歳